أظهرت دراسة حديثة عن الآثار الجانبية للعلاج المناعي لمرضى السرطان أن العلاج يمكن أن يؤدي إلى تلف الكلى.

العلاج المناعي هو شكل من أشكال العلاج للسرطان يستخدم أجزاء معينة من الجهاز المناعي لمحاربة بعض الخلايا السرطانية. مثبطات نقاط التفتيش المناعية هي أحد أنواع الأدوية المستخدمة لمثل هذا العلاج. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب هذه الأدوية آثارًا جانبية خطيرة لأعضاء أخرى في الجسم.

اصابة
أجرى باحثون في مستشفى ماساتشوستس العام دراسة ربطت بين استخدام مثبطات نقاط التفتيش المناعية وإصابة الكلى الحادة أو الفشل الكلوي الحاد أو تلف الكلى الذي يمكن أن يحدث في غضون ساعات أو أيام قليلة.

لتحديد تواتر وشدة وسبب الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي في مرضى السرطان الذين يخضعون لعلاج مثبطات نقاط التفتيش المناعية ، فحص الباحثون المعلومات الخاصة بجميع المرضى الذين تلقوا العلاج في المستشفى من عام 2011 إلى عام 2016. بالنسبة لهذا التقرير ، شملوا أولئك الذين لديهم الكرياتينين القيم المأخوذة قبل ستة أشهر من بدء العلاج وخلال 12 شهرًا بعد العلاج. يتم تحديد AKI من خلال زيادة أضعاف في مستويات الكرياتينين. على سبيل المثال ،

Loading...
إذا كانت مستويات الكرياتينين التي تم تناولها بعد العلاج أكثر من 1.5 مرة من مستويات ما قبل العلاج ، فهذا يشير إلى AKI.

تم تضمين ما مجموعه 1016 مريضا في التحليل ، بمتوسط ​​عمر 61 عاما. من النتائج التي تم الحصول عليها ، ما مجموعه 169 مريضًا (17٪) يعانون من أمراض القصور الكلوي الحاد ، و 82 مريضًا (8٪) يعانون من القصور الكلوي الحاد (أي 2-3 أيام من القصور الكلوي الحاد المستمر) ، و 30 مريضًا (3٪) لديهم مثبطات نقاط التفتيش المحتملة- AKI ذات الصلة. في التقرير ، حدثت المرحلة الأولى من إصابات القصور الكلوي الحاد ، في المتوسط ​​، بعد 106 أيام من بدء مثبط نقطة التفتيش. ووجد التقرير أيضًا أن استخدام مثبط مضخة البروتون (PPI – شائع الاستخدام لقرحة المعدة أو ارتداد الحمض) في وقت بدء مثبط نقطة التفتيش كان مرتبطًا أيضًا بـ AKI المستمر.

هذه الدراسة هي الأكبر حتى الآن لتقييم القصور الكلوي الحاد في المرضى الذين يتلقون مثبطات نقاط التفتيش للسرطان وهي أول تقرير يحدد حدوث التهاب القصور الكلوي الحاد المرتبط بالمثبط في نهج ثابت.

قال الدكتور ميغان سيز (Meghan Sise): ‘نعتقد أنه سيتم استدعاء أطباء الكلى بشكل متزايد لتحديد سبب AKI في المرضى الذين يعانون من مثبطات نقاط التفتيش المناعية ، وإجراء تشخيص دقيق له آثار ضخمة على العلاج من أجل علاج السرطان للمريض’. MD) ، أحد الباحثين في هذه الدراسة.