أظهر مقال نُشر مؤخرًا في مجلة New England Journal of Medicine نتائج واعدة للغاية لعلاج التهاب القولون التقرحي باستخدام دواء معتمد حاليًا لعلاج الصدفية.

التهاب القولون التقرحي هو أحد أشكال مرض التهاب الأمعاء (IBD) الذي يسبب التهابًا طويل الأمد في الجهاز الهضمي. يؤثر هذا الاضطراب المناعي على البطانة الداخلية للقولون ويتميز بتطور تقرحات مؤلمة (تقرحات) في الأمعاء. يمكن أن يتجلى هذا في العديد من الأعراض المختلفة مثل الإسهال الشديد والتعب وفقدان الوزن وآلام البطن.

علاج قولون
إعادة استخدام دواء الصدفية لعلاج التهاب القولون التقرحي
التهاب القولون التقرحي هو مرض مناعي ، وبعض السيتوكينات ضرورية لتطوره. السيتوكينات هي بروتينات تفرزها الخلايا المناعية وتعمل كمرسلين كيميائيين ، إما تنشيط أو منع استجابات مناعية معينة. يمكن أن يؤدي إفراز أو نشاط السيتوكينات غير المنضبط إلى التهاب مزمن. بناءً على معرفة بنية السيتوكينات ، ابتكر العلماء عقاقير يمكنها ربط ومنع العمل غير المرغوب فيه للسيتوكينات ، بما في ذلك الالتهاب المزمن. قيمت هذه الدراسة تأثير عقار Ustekinumab ، الذي يعمل عن طريق إبطال إجراءات السيتوكينات الالتهابية IL-12 و IL-23. تمت الموافقة على هذا

Loading...
الدواء لعلاج الحالات المناعية الأخرى – الصدفية والتهاب المفاصل الصدفي ومرض كرون. نُشرت نتائج الدراسة في مجلة New England Journal of Medicine وسلطت الضوء على بعض النتائج المثيرة حقًا التي توضح فعالية هذا الدواء في علاج التهاب القولون التقرحي.
دراسة UNIFI – علاج التهاب القولون التقرحي باستخدام Ustekinumab

كانت التجربة ، التي تسمى دراسة UNIFI ، جهدًا تعاونيًا من محققين متعددين عبر الولايات المتحدة وكندا واليابان والاتحاد الأوروبي. اشتملت الدراسة على مرحلتين من العلاج – العلاج التعريفي وعلاج الصيانة. العلاج التعريفي هو علاج أقوى وقصير الأمد يهدف إلى تقليل العبء الكلي للمرض ، بينما يتضمن العلاج الوقائي إعطاء الدواء على المدى الطويل لضمان مغفرة. خلال المرحلة الأولى ، تم تقسيم 961 مريضًا من 24 مركزًا طبيًا بشكل عشوائي إلى واحدة من ثلاث مجموعات. تلقت المجموعة الأولى المكونة من 319 مريضًا علاجًا وهميًا (بدون دواء) بينما تلقى 322 مريضًا في المجموعة الثانية علاجًا تحريضيًا قدره 130 مجم. تلقت المجموعة الثالثة العلاج التعريفي على أساس الوزن وتم إعطاؤهم Ustekinumab عند 6 مجم / كجم. تم اختيار المرضى الذين استجابوا في المرحلة الأولى من الدراسة لتلقي العلاج المداومة (90 ملغ من Ustekinumab) في المرحلة الثانية من الدراسة. تم إعطاء علاج الصيانة لـ 172 مريضًا كل 12 أسبوعًا ، بينما تلقى نفس العدد تقريبًا إما دواءً وهميًا أو Ustekinumab. تم تقييم المعايير السريرية المختلفة التي ترتبط بالهدوء (غياب المرض) في 8 أسابيع بعد العلاج التعريفي و 44 أسبوعًا بعد علاج الصيانة.
يسبب Ustekinumab مغفرة في مرضى التهاب القولون التقرحي

كلا النوعين من العلاجات التحريضية كانا ناجحين مع أكثر من 15٪ من المرضى في كل ذراع من التدخل أظهروا هدوءًا في 8 أسابيع مقارنة بـ 5٪ من المرضى في مجموعة الدواء الوهمي. كانت المرحلة الثانية من الدراسة ناجحة أيضًا مع 38.4 ٪ من المرضى الذين يتلقون علاجًا مداومة كل 12 أسبوعًا يظهرون مغفرة سريرية. وبالمثل ، أظهر 43.8٪ من المرضى الذين تلقوا علاجًا مداومة كل 8 أسابيع شفاء سريريًا. كان هناك عدد قليل من الأحداث الضائرة الخطيرة (الآثار الجانبية) بين المرضى الذين تلقوا Ustekinumab (حالتان و 7 تشخيصات بالسرطان).
معتمد في أوروبا لعلاج التهاب القولون التقرحي

نتائج هذه الدراسة مشجعة للغاية. يتم إعطاء العديد من مرضى التهاب القولون التقرحي علاجات تعمل على مسار مستقبل عامل نخر الورم. ومع ذلك ، لاحظ الباحثون في الدراسة أن ما يقرب من 50٪ من المرضى لا يستجيبون لمثل هذه العلاجات وأن العديد من المرضى يفقدون المستقبلات بمرور الوقت ، مما يجعل هذه العلاجات غير فعالة بعد عام واحد. لذلك ، تشير النتائج الإيجابية لهذه الدراسة إلى أن الأدوية الأحدث مثل Ustekinumab يمكن أن تكون مفيدة في توسيع خيارات العلاج طويلة الأمد لمرضى التهاب القولون التقرحي. في وقت سابق من هذا الشهر ، تمت الموافقة على العقار لعلاج التهاب القولون التقرحي في أوروبا.