بيمبروليزوماب يحسن علاج مرضى سرطان الثدي الثلاثي السلبي

أظهرت تجربة سريرية عشوائية من المرحلة 3 أن بيمبروليزوماب جنبًا إلى جنب مع العلاج الكيميائي يحسن الاستجابة المرضية الكاملة (التي تُعرف بعدم وجود دليل على السرطان) للمرضى المصابين بسرطان الثدي الثلاثي السلبي في المرحلة المبكرة.

ما هو سرطان الثدي الثلاثي السلبي

سرطان الثدي الثلاثي السلبي (TNBC) هو نوع من أنواع السرطانات عالية الخطورة وتشتمل على حوالي 15٪ من جميع سرطانات الثدي. ومع ذلك ، فإن TNBC أكثر عدوانية ولديها معدلات أعلى من التكرار المبكر والوفيات. يعتبر TNBC ‘ثلاثي السلبي’ لأنه يفتقر إلى التعبير عن مستقبلات هرمون الاستروجين ومستقبلات البروجسترون وبروتين HER2. لا يمكن علاج هذا النوع المحدد من السرطان عن طريق العلاج الهرموني أو الأدوية التي تستهدف HER2 ، مثل Herceptin و Enhertu ، مما يجعل علاج TNBC تحديًا. العلاج القياسي الحالي لـ TNBC هو العلاج الكيميائي الجديد (العلاج الكيميائي قبل الجراحة) ؛ تحاول التجارب السريرية العثور على أدوية موجهة لتحسين فعالية العلاج الكيميائي.

سرطان ثدى

بحثت دراسة حديثة نُشرت في The New England Journal of Medicine عن تأثير إضافة بيمبروليزوماب مع العلاج الكيميائي لمرضى المرحلة الثانية أو الثالثة من TNBC. يمنع بيمبروليزوماب يجند الموت المبرمج 1 (PD-1) عن طريق الارتباط بمستقبل PD-1 ؛ تم استخدام هذا الجسم المضاد أحادي النسيلة في أنواع مختلفة من السرطان من أجل تحفيز النشاط المضاد للورم.

تضمنت التجربة 1174 مريضًا تم تشخيصهم حديثًا من TNBC من 21 دولة ، والذين تم تقسيمهم بنسبة 2: 1 بين مجموعتين علاجيتين: العلاج الكيميائي بيمبروليزوماب والعلاج الكيميائي الوهمي. تم إعطاء Pembrolizumab أو الدواء الوهمي عن طريق الوريد في كل من مرحلتي المساعدة الجديدة والمساعدات. تم تقييم كلتا المجموعتين في وقت الجراحة النهائية ووجد تحسن ملحوظ بنسبة 13.6٪ في الاستجابة المرضية الكاملة للمرضى في مجموعة العلاج الكيميائي بيمبروليزوماب (64.8٪) مقارنة بمجموعة العلاج الكيميائي الوهمي (51.2٪). بعد متابعة لمدة 15.5 شهرًا ، وجد تطور المرض في 7.4٪ و 11.8٪ من المرضى في مجموعتي بيمبروليزوماب وهمي ، على التوالي.

في كلتا المجموعتين ، تضمنت الأحداث الضائرة الأكثر شيوعًا المرتبطة بالعلاج قلة العدلات (انخفاض تركيز العدلات في الدم) وفقر الدم. تتوافق هذه الآثار الجانبية مع تلك التي لوحظت بشكل عام نتيجة للعلاج الكيميائي القائم على البلاتين. ومع ذلك ، أبلغت التجربة عن عدد أقل من الأحداث الضائرة المرتبطة بالعلاج في المرضى الذين تلقوا العلاج الكيميائي الوهمي (73٪) مقارنةً بأولئك في مجموعة العلاج الكيميائي بيمبروليزوماب (78٪).

بشكل عام ، نتائج هذه الدراسة واعدة وتعني أن إضافة مثبطات نقطة التفتيش المناعية إلى العلاج الكيميائي المساعد الجديد يمكن أن يؤدي إلى نسبة مئوية أعلى بكثير من مرضى TNBC مع الاستجابة المرضية الكاملة. يجري الباحثون حاليًا مزيدًا من التقييمات حول ملف سلامة بيمبروليزوماب وتأثيره على بقاء مريض TNBC.

تعليقات

المشاركات الشائعة من هذه المدونة

اصعب واسهل تخصصات الهندسة

كيفية التعرف على العلامات المبكرة لمرض الذئبة

فوائد الطماطم للقلب والبشرة والوقاية من السرطان

أربع فوائد صحية للعناق أو الحضن