هل يساعد فحص دم جديد للارتجاج في تشخيص إصابات الدماغ؟

قامت دراسة أمريكية كبيرة على مرضى الصدمات بتقييم اختبار دم جديد للارتجاج في تشخيص إصابات الدماغ.

الارتجاج هو نوع من إصابات الدماغ التي تؤثر بشكل مؤقت على وظائف المخ. عادة ما يحدث بسبب ضربة مباشرة في الرأس ، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا بعد إصابات المصع ، والتي تسبب اهتزاز الدماغ في الجمجمة. تشمل أعراض الارتجاج الصداع ، والدوخة ، وفقدان الذاكرة ، والارتباك ، والغثيان ، والقيء ، وعدم وضوح الرؤية ، والسلوك غير المعتاد ، والنعاس ، أو فقدان الوعي. يقوم موظفو غرفة الطوارئ بشكل روتيني بتقييم مرضى الصدمات من أجل الارتجاج ، ولكن قد يعاني بعض المرضى من إصابة في الدماغ دون أي علامات أو أعراض خارجية. توصف هذه بأنها صدمة ‘تحت الارتياح’. من المهم التعرف على هؤلاء المرضى لأنهم يحتاجون إلى متابعة دقيقة لأن إصابات الرأس الإضافية قد تؤدي إلى تلف الدماغ.

فحص دم
بعض المرضى الذين يعانون من إصابات الدماغ لا تظهر عليهم علامات ارتجاج خارجية
يتم إطلاق بروتينات الدماغ GFAP و UCH-L1 في الدم بعد إصابة الدماغ. يمكن أن يساعد اختبار الدم للكشف عن هذه البروتينات الطاقم الطبي على تحديد المرضى الذين يعانون من إصابات الدماغ الارتجاجية وتحت الارتجاج. في دراسة أمريكية كبيرة على مرضى الصدمات ، قام الباحثون بتقييم قدرة اختبارات الدم لـ GFAP و UCH-L1 لتحديد المرضى الذين يعانون من الصدمات الارتجاجية والارتجاجية. سيساعدهم ذلك على تطوير اختبار دم جديد موثوق به للارتجاج. لقد أبلغوا مؤخرًا عن النتائج التي توصلوا إليها في BMJ Paediatrics Open.

في ثلاثة مراكز للرضوض بالولايات المتحدة ، سجل الباحثون أكثر من 700 مريض من البالغين والأطفال من ثلاث مجموعات إصابة مختلفة: أولئك الذين يعانون من صدمة في الرأس وارتجاج ، والذين يعانون من صدمات في الرأس ولكن ليس لديهم علامات ارتجاج (ضوابط غير ارتجاجية في الرأس) ، والذين يعانون من صدمة جسدية ولكن لا توجد رضوض في الرأس أو ارتجاج (ضوابط غير ارتجاجية ، رضوض الجسم) تم إجراء اختبارات الدم المتكررة لـ GFAP و UCH-L1 كل أربع ساعات خلال أول 24 ساعة بعد الإصابة ، ثم كل 12 ساعة حتى 180 ساعة بعد الإصابة. قام الباحثون بتحليل أكثر من 1900 عينة دم وقارنوا المستويات المتغيرة لـ GFAP و UCH-L1 في المجموعات الثلاث.

في غضون أربع ساعات من الإصابة ، كانت هناك زيادات تدريجية في GFAP و UCH-L1 عبر المجموعات الثلاث ، مع أدنى ارتفاعات في مجموعة صدمات الجسم ، والارتفاعات الخفيفة في مجموعة صدمات الرأس غير الارتجاجية وأعلى الارتفاعات في المجموعة الارتجاجية. تم العثور على مستويات مرتفعة من كلا البروتينين في المرضى الذين يعانون من إصابات الرأس غير الارتجاجية ، مما قد يشير إلى إصابة الدماغ تحت الارتجاج.

قد تساعد اختبارات الدم GFAP و UCH-L1 في تحديد إصابات الدماغ تحت الارتجاج
وخلص الباحثون إلى أن اختبار الدم GFAP كان أفضل من اختبار UCH-L1 في الكشف عن الارتجاج في كل من الأطفال والبالغين. يقترح الباحثون أن ارتفاع كلا البروتينين في المرضى الذين يعانون من صدمة الرأس غير الارتجاجية قد يشير إلى إصابة دماغية تحت الارتجاج ، على الرغم من أن هذا يتطلب مزيدًا من الدراسة. قد يكون اختبار الدم الجديد للارتجاج أكثر فائدة من الفحص بالأشعة المقطعية للدماغ في تحديد المرضى الذين يعانون من إصابات في الدماغ ، حيث لا توجد آفات تظهر في فحوصات غالبية المرضى الذين يعانون من ارتجاج أو صدمة تحت الارتجاج.

قالت الدكتورة ليندا بابا ، المؤلفة الرئيسية للدراسة: ‘الميزة الفريدة لهذه الدراسة هي أنها تشمل المرضى الذين ضربوا رؤوسهم ولكن ليس لديهم أعراض. ​​هذه المجموعة نادرًا ما يتم تضمينها في دراسات العلامات الحيوية’. العمل مستمر لتطوير جهاز يمكن استخدامه في غرفة الطوارئ أو في مشاهد الحوادث لاكتشاف إصابات الدماغ تحت الارتجاج. يأمل الدكتور بابا أن تكون هذه التكنولوجيا متاحة في غضون سنوات قليلة.

تعليقات

المشاركات الشائعة من هذه المدونة

اصعب واسهل تخصصات الهندسة

كيفية التعرف على العلامات المبكرة لمرض الذئبة

فوائد الطماطم للقلب والبشرة والوقاية من السرطان

أربع فوائد صحية للعناق أو الحضن