هل العلاج غير الجراحي للدوالي فعال مثل الجراحة؟

أجرى الباحثون في المملكة المتحدة دراسة مقارنة حول نتائج الجراحة والعلاج غير الجراحي لدوالي الأوردة.

كانت الدراسة (المسماة CLASS – مقارنة الليزر والجراحة والعلاج بالتصليب الرغوي) تجربة عشوائية كبيرة ومتعددة المراكز أجريت عبر 11 مركزًا في المملكة المتحدة. تضمنت علاجين غير جراحيين ، العلاج بالتصليب بالرغوة والاستئصال بالليزر ، وقارن نتائجه على المدى الطويل مع الجراحة. المعالجة بالتصليب بالرغوة هي طريقة تتضمن حقن مادة تتسبب تدريجيًا في تضخم جدران الوريد غير الطبيعي وختمها معًا ، في حين أن الاستئصال بالليزر يستخدم بشكل أساسي دفعات من ضوء الليزر لكسر الوريد. كلاهما تقنيات طفيفة التوغل ولا تتطلب في الغالب إعداد غرفة عمليات.

الجراحة

اختار الباحثون حوالي 800 مشارك اجتازوا مجموعة من المعايير – أكبر من 18 عامًا ، ولديهم أعراض دوالي ، ومؤهلين للعلاج من نفس المرض. تم اختيارهم من مختلف المراكز الصحية في المملكة المتحدة على مدى فترة من 2008 إلى 2012. تم استخدام تقنيات الكمبيوتر لتوزيع المرضى بشكل عشوائي على أساس مجموعة متنوعة من العوامل (مثل العمر والمركز الصحي والجنس والأعراض المحددة لدوالي الأوردة) بحيث من العلاجات الثلاثة يمكن اختبارها بتحيز وتوازن متساويين. نظرًا لطبيعة الدراسة ، كان كل من المقيم والمشاركين على دراية بمجموعاتهم الخاصة والعلاج المحدد. في نهاية خمس سنوات ، طُلب من المرضى إكمال استبيان موحد يركز على جودة الحياة بعد العلاج ، وفعالية التكلفة ، ورضا المريض ، والاستعداد للتوصية بالعلاج للآخرين.

في نهاية خمس سنوات ، أكمل ما يقرب من 600 مشارك من أول 800 مشارك وأعادوا الاستبيانات التي أعدها الباحثون. كانت نتائج البيانات المجمعة مشجعة – كان المشاركون سعداء بكل علاجاتهم (الجراحة ، والاستئصال بالليزر ، والعلاج بالتصليب الرغوي) وأفادوا أن نوعية الحياة الخاصة بمرض معين كانت أفضل مقارنة بخمس سنوات سابقة. كان غالبية المشاركين على استعداد أيضًا لتكرار نفس العلاج ونوصي به لأصدقائهم أو أقاربهم.

بينما أعطت العلاجات الثلاثة نتائج إيجابية ، لوحظت اختلافات واضحة فيما بينها – أشارت الدراسة إلى أن الاستئصال بالليزر والجراحة نتج عنه جودة أفضل في مؤشر الحياة من العلاج بالتصليب الرغوي. قد يكون هذا بسبب وجود الدوالي في خمس سنوات كان أقل بالنسبة لمجموعة الاستئصال والجراحة بالليزر مقارنة بمجموعة العلاج بالتصليب الرغوي. وجد الباحثون أيضًا من الدراسة أن الاستئصال بالليزر كان الأكثر فعالية من حيث التكلفة بين العلاجات الثلاثة.

خلصت الدراسة إلى ملاحظة إيجابية – على الرغم من أن الجراحة تعتبر العلاج الأساسي للدوالي ، إلا أن الطرق غير الجراحية يمكن أن تكون بنفس القدر (إن لم تكن أكثر). أظهرت هذه الدراسة أن الاستئصال بالليزر أعطى نتائج واعدة من حيث جودة الحياة وفعالية التكلفة.

تعليقات

المشاركات الشائعة من هذه المدونة

اصعب واسهل تخصصات الهندسة

كيفية التعرف على العلامات المبكرة لمرض الذئبة

فوائد الطماطم للقلب والبشرة والوقاية من السرطان

أربع فوائد صحية للعناق أو الحضن