علاج جديد لسرطان القولون والمستقيم النقيلي

قيمت دراسة حديثة فائدة العلاج المركب الجديد للمرضى المصابين بسرطان القولون والمستقيم النقيلي المتحول BRAF.

ما يقرب من عشرة في المائة من مرضى سرطان القولون والمستقيم النقيلي لديهم طفرة BRAF. يحمل هذا النوع الفرعي من سرطان القولون والمستقيم تشخيصًا سيئًا حيث أن العلاج الأولي لسرطان القولون والمستقيم النقيلي المتحور في BRAF غالبًا ما يكون له نتائج سيئة ويكون للعلاجات الخطية التالية تأثير ضئيل.

حددت الأدلة الحديثة أن تثبيط مسار طفرة BRAF وحده أثناء العلاج ليس كافيًا ، وهو ما يفسر الفعالية السريرية الباهتة التي شوهدت مع العلاجات الحالية المثبطة لـ BRAF. ومع ذلك ، فقد ثبت أن مثبطات BRAF أكثر فعالية ضد نشاط السرطان عندما تقترن بجسم مضاد أحادي النسيلة مضاد لـ EGFR. تم إثبات ذلك في التجارب السريرية الأولية. علاوة على ذلك ، أظهرت التجارب الأولية للعلاج المركب الثلاثي الذي اشتمل أيضًا على عامل مثبط MEK واعدًا ضد سرطان القولون والمستقيم النقيلي المتحور بـ BRAF.

علاج سرطان
لدراسة ما إذا كان مزيج العلاج الثلاثي سيحسن البقاء على قيد الحياة بشكل عام في المرضى الذين يعانون من سرطان القولون والمستقيم النقيلي المتحور في BRAF ، صمم فريق من الباحثين وأجرى تجربة BEACON CRC (Binimetinib و Encorafenib و Cetuximab معًا لعلاج سرطان القولون والمستقيم المتحولة BRAF) نُشرت نتائجهم في مجلة New England Journal of Medicine.

BEACON CRC هي تجربة عشوائية عالمية متعددة المراكز ، المرحلة الثالثة ، تضمنت 665 مريضًا مصابًا بسرطان القولون والمستقيم النقيلي المتحور في BRAF والذين فشلوا في العلاج بعد خطي العلاج الأول أو الثاني. تم اختيار المرضى بشكل عشوائي لواحدة من ثلاث مجموعات علاجية: مجموعة العلاج الثلاثي (تلقي إنكورافينيب ، بينيميتينيب ، وسيتوكسيماب) ، مجموعة العلاج المزدوج (إنكورافينيب وسيتوكسيماب) ، أو مجموعة التحكم (علاج قياسي من اختيار المحقق). تم تصميم هذا العلاج الثلاثي ليكون الأكثر فاعلية في استهداف مسارات سرطان القولون والمستقيم النقيلي المتحور في BRAF. ركز الباحثون على البقاء على قيد الحياة بشكل عام ومعدل الاستجابة الموضوعية للورم للعلاج بين العلاج الثلاثي ومجموعات المراقبة.

أظهرت النتائج انخفاضًا كبيرًا بنسبة 48٪ في خطر الوفاة في مجموعة العلاج الثلاثي مقارنةً بالمجموعة الضابطة ، حيث كان متوسط ​​معدل البقاء الإجمالي لمجموعة العلاج الثلاثي 9 أشهر مقارنة بـ 5.4 شهرًا في المجموعة الضابطة. كان هناك أيضًا معدل استجابة موضوعي أعلى بكثير في مجموعة العلاج الثلاثي (26٪) ومجموعة العلاج المزدوج (20٪) من مجموعة التحكم (2٪). لوحظ وجود فترة زمنية أطول قبل تطور المرض في مجموعات العلاج الثلاثي والمزدوج بمتوسط ​​4.3 و 4.2 شهرًا ، على التوالي ، في حين أن مرضى المجموعة الضابطة كان لديهم تطور المرض بعد 1.5 شهر في المتوسط.

كانت الآثار الضائرة التي شوهدت بين جميع المجموعات كما هو متوقع بالنسبة لملفات الأدوية ولم تشهد مجموعات العلاج المركب سمية أو موتًا أكبر مقارنةً بمجموعة التحكم.

يوضح التحليل المبكر لنتائج تجربة BEACON CRC بقاءًا عامًا أطول ومعدل استجابة موضوعيًا أعلى مع مزيج من العلاج الثلاثي من إنكورافينيب ، وبينيمتينيب ، وسيتوكسيماب مقارنة بالعلاج القياسي. يعد هذا الأمر واعدًا لمستقبل خيارات العلاج لتحسين النتائج للمرضى المصابين بسرطان القولون والمستقيم النقيلي المتحور في BRAF. يجب دراسة فوائد هذا العلاج الثلاثي في ​​التجارب المستقبلية.

تعليقات

المشاركات الشائعة من هذه المدونة

اصعب واسهل تخصصات الهندسة

كيفية التعرف على العلامات المبكرة لمرض الذئبة

فوائد الطماطم للقلب والبشرة والوقاية من السرطان

أربع فوائد صحية للعناق أو الحضن