تحسين معدلات البقاء على قيد الحياة مع علاج قصور القلب

أظهرت دراسة بحثية كبيرة انخفاضًا ملحوظًا في مخاطر الوفاة وتحسين نوعية الحياة عند الجمع بين علاجات قصور القلب.

تشير التقديرات إلى أن نصف الأشخاص المصابين بقصور القلب فقط يعيشون بعد خمس سنوات. يعتبر قصور القلب حالة مزمنة وتحد من الحياة وتزداد سوءًا بمرور الوقت. تشمل الأعراض التي تؤثر بشدة على نوعية الحياة الإغماء وألم الصدر واحتباس الماء وضيق التنفس. يتطور فشل القلب على مراحل. بمرور الوقت تضخ عضلة القلب كمية أقل من الدم إلى الأعضاء الحيوية ويستمر التقدم خلال مراحل قصور القلب. تُستخدم العلاجات لإبطاء أو منع تطور قصور القلب. علاج مهم لفشل القلب هو العلاج الدوائي للحصار الهرموني العصبي (NHB) ، والذي يتضمن ثلاثة أنواع مختلفة من الأدوية: مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، وحاصرات بيتا ، ومضادات القشرانيات المعدنية. بمجرد الوصول إلى المرحلة النهائية ، تكون خيارات علاج قصور القلب محدودة ويمكن أن تشمل زراعة القلب أو زرع مضخة قلب ميكانيكية تُعرف باسم جهاز مساعدة البطين الأيسر (LVAD)

قصور القلب

في دراسة جديدة نُشرت في JAMA Cardiology أراد الباحثون معرفة ما إذا كان استخدام NHB سيحسن أيضًا النتائج السريرية في المرضى الذين يعانون من أجهزة مساعدة البطين الأيسر. نظر الباحثون إلى أكثر من 12000 مريض من الولايات المتحدة وكندا خلال فترة ثماني سنوات. خضع جميع المرضى لزراعة جهاز مساعدة البطين الأيسر وظلوا على قيد الحياة لمدة ستة أشهر على الأقل بعد إدخالها. نظر الباحثون في معدلات البقاء على قيد الحياة ، واستبيانات جودة الحياة ، ونتائج اختبار المشي لمدة ست دقائق لمرضى من أكثر من 170 مركزًا طبيًا مختلفًا.

وجد الباحثون أن مرضى LVAD الذين تلقوا علاج NHB كان لديهم معدلات بقاء ونوعية حياة أعلى بشكل ملحوظ مقارنة بأولئك الذين لم يتلقوا علاج NHB.

ومن المثير للاهتمام ، بعد وجود إرشادات حالية مدرجة باستخدام جهاز مساعدة البطين الأيسر لا توصي تلقائيًا باستخدام العلاج NHB. يشار إلى هذا النوع من الأدوية فقط عند حدوث مضاعفات معينة. سلط هذا الضوء على الاستخدام غير المتسق المفاجئ للعلاج NHB بين المتخصصين في الرعاية الصحية. شوهدت المراكز الطبية تستخدم مجموعات مختلفة من الأدوية لفشل القلب وتنوعت نظم العلاج.

على الرغم من استخدامه تقليديًا لعلاج مرضى قصور القلب بدون مضخة ميكانيكية ، إلا أن علاج NHB لا يُنظر إليه دائمًا في المرحلة النهائية من مرضى فشل القلب الذين يعانون من جهاز LVAD. تسلط هذه الدراسة الكبيرة الضوء على تحسن إيجابي مهم في نوعية الحياة وانخفاض خطر الوفاة عندما يتلقى مرضى جهاز مساعدة البطين الأيسر NHB. في الواقع ، كان لدى المرضى الذين يتلقون الدواء في ستة أشهر معدل نجاة 56 ٪ في 4 سنوات مقارنة بمعدل بقاء 43.9 ٪ لأولئك الذين لم يتلقوا الدواء. بالإضافة إلى ذلك ، تم تحسين النتائج في درجات جودة الحياة. هذا مهم بشكل خاص لأن الاختلاف الصغير في النتيجة قد يظهر الفرق بين الاستقلال مع الرعاية الذاتية أو الحاجة إلى الدعم من مقدم الرعاية.

لم تقم الدراسة بتقييم مدى تحمل المرضى للعلاج NHB ، والذي قد يكون عاملاً في ما إذا كان المرضى يتلقون علاج NHB أم لا. قد يشير هذا أيضًا إلى أن بعض المرضى قد يكونون أكثر صحة بشكل عام نظرًا لقدرتهم على تحمل الدواء ، وهو ما يجب مراعاته في الأبحاث المستقبلية.

من خلال فهم مزيج هذه العلاجات ، قد يتم إنتاج نظام أفضل رعاية في المستقبل. لا يمكن عكس فشل القلب في المرحلة النهائية ، ولكن مع المجموعة الصحيحة من العلاجات ، تُظهر هذه الدراسة البحثية أن المرضى يمكن أن يعيشوا لفترة أطول وأن يتمتعوا بنوعية حياة أكثر إيجابية.

تعليقات

المشاركات الشائعة من هذه المدونة

اصعب واسهل تخصصات الهندسة

دواء بيبتو بيسمول لعلاج الإسهال

الدولار الامريكي كم سنت

حساب معطل طلب بطاقة هوية فيسبوك

المغنيسيوم لعلاج الإمساك

5 فوائد صحية لتناول براعم الخيزران

حقائق مفاجئة عن أغنى عائلة في الهند أمباني

قائمة باسماء وارقام صيدليات الكويت

جرعة زائدة من الكافيين: الأعراض والعلاج ومقدارها أيضًا

كيفية استرجاع قرية كلاش اوف كلانس محظورة