التقدم التكنولوجي في إدارة مرض السكري من النوع الأول

النوع الأول ، أو مرض السكري ، هو أحد أمراض المناعة الذاتية حيث يخطئ الجسم في الخلايا الخاصة به – خلايا بيتا في البنكرياس – لخلايا غريبة ، ثم يحاول التخلص منها بعد ذلك. هناك العديد من العلاجات لإدارة مرض السكري من النوع الأول ، وكلها تدور حول تنظيم كمية الأنسولين في الدم ، والتي بدورها ستتحكم في مستويات السكر في الدم. هناك توازن جيد بين إعطاء الكثير من الأنسولين الذي يمكن أن يسبب نقص السكر في الدم وإعطاء القليل جدًا مما يؤدي إلى ارتفاع السكر في الدم. يمكن أن يؤدي نقص سكر الدم أو انخفاض مستويات السكر في الدم إلى حدوث نوبات وفقدان للوعي. هناك مكونان رئيسيان للتحكم في مرض السكري ، وهما مراقبة كمية الجلوكوز في الدم ثم إعطاء الكمية المناسبة من الأنسولين.

السكري

مراقبة الجلوكوز
المراقبة الذاتية لنسبة السكر في الدم
يمكن لمرضى السكري من النوع 1 مراقبة مستويات الجلوكوز لديهم باستخدام أجهزة قياس السكر في الدم المحمولة. أصبحت العدادات أصغر وأكثر دقة بمرور الوقت وتتطلب 2-10 ميكرولتر (1 ميكرولتر هو واحد من ألف من المليلتر) من الدم ويمكنها معالجة العينات في 5-15 ثانية. يجب إجراء هذا النوع من المراقبة عدة مرات في اليوم لضمان جرعة الأنسولين الصحيحة. يُطلب من بعض المرضى فحص مستوى الجلوكوز لديهم حتى 10 مرات في اليوم. على سبيل المثال ، يجب مراقبة مستويات الجلوكوز قبل وبعد الوجبات وقبل النشاط البدني وقبل القيادة. يمكن لبعض أجهزة المراقبة مشاركة بياناتها مع تطبيقات الهواتف الذكية ، ويمكن تخزين مضخات الأنسولين والبيانات في السحابة للمساعدة في تتبع التقلبات في مستويات الجلوكوز.

المراقبة المستمرة لنسبة الجلوكوز في الدم
في العامين الماضيين ، بدأت أجهزة مراقبة جلوكوز الدم المستمرة في الظهور للمساعدة في جمع المزيد من البيانات الكاملة لكل مريض. تم استخدام هذه الأجهزة لتكملة القراءات التي توفرها أجهزة قياس الجلوكوز. تحتوي أجهزة المراقبة المستمرة على أجهزة استشعار تحت الجلد تقيس الجلوكوز في السائل الخلالي كل 1-5 دقائق. مستويات الجلوكوز في السائل الخلالي مماثلة لتلك الموجودة في مجرى الدم عندما تكون مستويات الجلوكوز مستقرة. ومع ذلك ، إذا كانت هناك تغيرات سريعة في الجلوكوز ، فهناك تأخر من 7 إلى 8 دقائق في القراءة لمرضى السكر من النوع الأول. قد يكون هذا مشكلة عند حدوث الحماض الكيتوني وأحداث فرط وسكر الدم. حصلت ثلاثة أجهزة مراقبة مستمرة على موافقة إدارة الغذاء والدواء لاستخدامها كبديل لمقاييس الجلوكوز ، ويمكن استخدامها لتوجيه جرعة الأنسولين. هم مستشعر Dexcom G5 (Dexcom ، سان دييغو ، كاليفورنيا ، الولايات المتحدة الأمريكية) ، و Abbott Freestyle Libre (Abbott Diabetes Care ، Alameda ، CA ، USA) و Senseonics Eversense (Senseonics ، Germantown ، MD ، الولايات المتحدة الأمريكية).

توصيل الأنسولين
بمجرد تحديد مستويات الجلوكوز في الدم ، يمكن إعطاء الكمية الصحيحة من الأنسولين للحفاظ على السيطرة على نسبة السكر في الدم. يمكن توصيل الأنسولين بإحدى طريقتين إما عن طريق الحقن المباشر أو العلاج بمضخة الأنسولين.
حقن مباشر

في الأصل ، تم سحب الأنسولين من قنينة وحقنه في المريض ، وبينما يواصل بعض المرضى هذا النمط من الإعطاء ، حدثت تطورات في التكنولوجيا للمساعدة في هذه العملية. يستخدم العديد من المرضى الآن أقلام الأنسولين التي تجمع بين القارورة والمحقنة في جهاز واحد. تحتوي الأقلام على نظام خرطوشة يستخدم لمرة واحدة وقابلة لإعادة التعبئة ويحتوي على الأنسولين. حتى أن هناك أقلام ذكية تتعقب جرعة الأنسولين والوقت الذي سيرسل هذه المعلومات إلى الهواتف الذكية أو السحابة للمساعدة في مراقبة الاستخدام. يتم إعطاء هذه الحقن بشكل عام مرة أو مرتين يوميًا وقبل الوجبات.

العلاج بمضخة الأنسولين
البديل للحقن المباشر هو من خلال استخدام مضخات الأنسولين ، وهي أجهزة تقوم بحقن الأنسولين المستمر تحت الجلد. يتكون الجهاز من مضخة صغيرة متصلة بقنية (إبرة) عبر بعض الأنابيب. تحتوي بعض الأجهزة على إبرة متصلة مباشرة بخزان الأنسولين ويتم التحكم فيها عن بُعد لذلك لا داعي لاستخدام الأنابيب. تتمثل ميزة استخدام مضخات الأنسولين في أنها قابلة للبرمجة ويمكن استخدام معدلات ضخ مختلفة أثناء النهار ، خاصة قبل الوجبات. إنها مناسبة تمامًا للأطفال وأولئك الذين يعانون من رهاب الإبرة حيث يتم تغيير الإبرة كل ثلاثة أيام. مضخات الأنسولين في المتوسط ​​أغلى بـ 1.4 مرة من الحقن اليومية ، وقد لوحظت مشاكل في مجموعات الحقن.

البنكرياس الاكتروني
المزيد والمزيد من الأنظمة تتجه نحو فكرة توصيل الأنسولين الآلي أو تطوير بنكرياس الكتروني. تتطلب العناصر الأساسية لأحد هذه الأنظمة مضخة تسريب الأنسولين ومراقبة مستمرة للجلوكوز وخوارزمية تحدد وقت إعطاء الأنسولين. كان أول نظام آلي لتوصيل الأنسولين Medtronic 670G (Medtronic Diabetes ، Northridge ، CA ، USA) متاحًا في الولايات المتحدة الأمريكية في عامي 2017 و 2018 في أوروبا. هذا النظام ليس آليًا بالكامل ، ومع ذلك ، يتعين على المستخدم إدخال معلومات عن الوجبات المخطط لها وكمية الكربوهيدرات لتفعيل حقن الأنسولين في الوجبات. يعد نظام Medtronic 670G هو النظام الآلي الوحيد الذي حصل على موافقة الجهات التنظيمية ، ولكن من المتوقع أن يتوفر Diabeloop (Grenoble ، فرنسا) في أوروبا هذا العام. لا يزال العلماء يعملون على تطوير أنظمة مؤتمتة بالكامل.

تقدمت تكنولوجيا إدارة مرض السكري من النوع 1 بشكل كبير خلال العقد الماضي. هناك عدد لا يحصى من الخيارات المتاحة للمساعدة في إدارة مستويات الجلوكوز في الدم والحفاظ عليها. ومع ذلك ، هناك الكثير من الأبحاث التي لا يزال يتعين القيام بها لتحسين هذه التقنيات ، مما يسمح بالتنظيم السهل والفعال للأنسولين.

تعليقات

المشاركات الشائعة من هذه المدونة

اصعب واسهل تخصصات الهندسة

كيفية التعرف على العلامات المبكرة لمرض الذئبة

فوائد الطماطم للقلب والبشرة والوقاية من السرطان

أربع فوائد صحية للعناق أو الحضن