توفير الادوية مجانا للمرضى يساعد فى التزامهم بتناول العلاج

درس خبراء سياسة الرعاية الصحية الكنديون تأثير توفير الأدوية الأساسية المجانية على الالتزام بالعلاج.

غالبًا ما لا تكون الأدوية المستخدمة لعلاج الحالات الصحية الشائعة بما في ذلك أمراض القلب والسكري متاحة للمرضى بسبب التكلفة. تتراوح التقديرات العالمية لعدم الالتزام بالعلاجات الدوائية للأمراض المزمنة بين 40-60٪. تم اقتراح العديد من الأساليب لتحسين الالتزام ، بما في ذلك توفير الأدوية الأساسية المجانية لبعض الحالات الصحية. توصي منظمة الصحة العالمية البلدان بوضع قائمة بالأدوية الأساسية بناءً على احتياجات الرعاية الصحية لديها لزيادة الوصول إلى الرعاية والمساعدة في تحقيق التغطية الصحية الشاملة.

الادوية

يمكن أن يكون عدم الالتزام بالعلاج بسبب التكلفة مشكلة حتى في البلدان ذات الدخل المرتفع. في كندا ، يتم تمويل رعاية الأطباء والمستشفيات من القطاع العام ، لكن أدوية العيادات الخارجية ليست كذلك. يختلف تمويل الأدوية باختلاف المقاطعة ، ولكن يتم تقديمه عادةً لمجموعات محددة مثل أولئك الذين يتلقون المساعدة الاجتماعية أو الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. حقق خبراء السياسة الصحية في كندا في الآثار المترتبة على توفير الأدوية الأساسية المجانية عند الالتزام بالعلاج. كما أجروا مقابلات شاملة مع صانعي القرار السياسيين لتقييم جدوى قائمة الأدوية الأساسية الوطنية في كندا. وقد أبلغوا مؤخرًا عن النتائج التي توصلوا إليها في JAMA Internal Medicine و Canadian Medical Association Journal.
قد يكون عدم الالتزام بالعلاج بسبب التكلفة ، حتى في البلدان ذات الدخل المرتفع

طور الباحثون قائمة تضم 128 دواءًا أساسيًا بناءً على قائمة نموذج منظمة الصحة العالمية وإرشادات الممارسة السريرية الكندية وتوصيات الأطباء والمرضى. تضمنت قائمة الأدوية الأساسية المضادات الحيوية ومسكنات الآلام وخافضات ضغط الدم وأدوية السكري وعوامل خفض الدهون ومضادات الذهان وأدوية فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز.

تم تضمين ما مجموعه 786 مريضًا من تسع عيادات للرعاية الأولية عبر أونتاريو أبلغوا عن عدم التزامهم بالأدوية المرتبطة بالتكلفة في الدراسة. تم تعيين المرضى بشكل عشوائي لتلقي إما الأدوية الأساسية المجانية (مجموعة التدخل) أو وصولهم المعتاد إلى الأدوية بناءً على سياسة تمويل الأدوية الحالية (مجموعة المراقبة).

في 12 شهرًا من دراسة مدتها ثلاث سنوات ، كان لدى المرضى في مجموعة التدخل التزام أعلى من أولئك في المجموعة الضابطة (38.2٪ مقابل 26.6٪ ؛ فرق 11.6٪). في مجموعة التدخل ، تحسنت علامات بعض الحالات الصحية مقارنة بالمجموعة الضابطة – تحسن التحكم في نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكري من النوع 1 و 2 (على الرغم من أن هذا لم يصل إلى دلالة إحصائية) وتحسن التحكم في ضغط الدم لدى المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم . ومع ذلك ، لم تتحسن مستويات الدهون في الدم بشكل ملحوظ في المرضى الذين يتلقون الأدوية الخافضة للدهون في مجموعة التدخل مقارنة مع مجموعة التحكم.

في سلسلة من المقابلات المنظمة مع صانعي القرار السياسيين الرئيسيين ، كان هناك إجماع على ثلاثة عوامل لازمة لتطوير قائمة الأدوية الأساسية: هيئة مستقلة لصنع القرار ، واختيار الأدوية على أساس أفضل الأدلة السريرية ، والتواصل الواضح بين المرضى والأطباء ، وصانعي السياسات بغرض وضع قائمة بالأدوية الأساسية.
الأدوية الأساسية المجانية تحسن الالتزام بالعلاج

وخلص الباحثون إلى أن هناك أدلة على أن الأدوية الأساسية المجانية حسنت الالتزام بالعلاج بعد 12 شهرًا. كما أدت أحكام الأدوية الأساسية المجانية إلى تحسين بعض العلامات الخاصة بمرض معين ، دون غيرها. في حين كانت هناك وجهات نظر مختلفة بين صانعي القرار حول مدى ملاءمة قائمة الأدوية الأساسية في كندا ، كان هناك اتفاق عام على نهج السياسة لتطوير مثل هذه القائمة.

قال الدكتور ناف بيرسود ، المؤلف الرئيسي للدراسة: ‘من المحزن أنه في بلد مرتفع الدخل مثل كندا ، لا يستطيع ملايين الكنديين تحمل تكاليف الأدوية الموصوفة لهم – بما في ذلك الأدوية المنقذة للحياة مثل الأنسولين’. يأمل الباحثون أن تساعد نتائجهم على تغيير السياسات. ‘لم يعد هذا السؤال عما إذا كان التوزيع المجاني للأدوية يمكن أن يحسن النتائج الصحية. قال الدكتور برسود ، إنها مسألة ما إذا كانت الحكومات ستتصرف. بعد الدراسة ، أعلن المجلس الاستشاري الفيدرالي الكندي المعني بتنفيذ National Pharmacare عن توصيات للرعاية الصيدلانية العامة الشاملة مع تغطية لقائمة الأدوية الأساسية.

تعليقات

المشاركات الشائعة من هذه المدونة

اصعب واسهل تخصصات الهندسة

كيفية التعرف على العلامات المبكرة لمرض الذئبة

فوائد الطماطم للقلب والبشرة والوقاية من السرطان

أربع فوائد صحية للعناق أو الحضن