أداة للتنبؤ بنوبات الصرع أثناء الحمل

طور الباحثون أداة يمكنها التنبؤ بدقة بمخاطر نوبات الصرع أثناء الحمل.

في الولايات المتحدة ، أكثر من مليون امرأة في سن الإنجاب مصابات بالصرع. من المعروف أن الأدوية المضادة للصرع مرتبطة بالتشوهات الخلقية وتأخر النمو وعجز النمو الإدراكي العصبي. قد تؤدي معضلة استخدام أو عدم استخدام الأدوية المضادة للصرع أثناء الحمل إلى توقف النساء عن استخدام أدويتهن دون استشارة أطبائهن. تمثل هذه المشكلات تحديات فريدة في علاج وإدارة نوبات الصرع أثناء الحمل.

الحمل

النساء المصابات بالصرع أكثر عرضة للوفاة

نظرًا لأن العديد من النساء يتوقفن عن استخدام الأدوية المضادة للصرع أثناء الحمل دون استشارة اختصاصيهم ، فإن خطر تعرضهن للوفاة يزيد بمقدار عشرة أضعاف بسبب النوبات.

الهدف من علاج النوبات أثناء الحمل

الهدف من علاج النوبات أثناء الحمل هو تحقيق السيطرة المثلى على النوبات مع تقليل تعرض الجنين للأدوية المضادة للصرع. يمكن أن يساعد هذا التوازن في تقليل مخاطر التشوهات الهيكلية والنمائية العصبية للجنين وكذلك تقليل مخاطر الصدمات المرتبطة بالنوبات.

قدمت الدراسات الجديدة في هذا المجال رؤى مهمة يمكن أن تساعد في التنبؤ بالنوبات أثناء الحمل وتنظيم استخدام الأدوية المضادة للصرع.

تواتر النوبات أثناء الحمل

هناك عدد من التغيرات الفسيولوجية والنفسية والهرمونية في الحمل والتي قد تترافق مع تكرار النوبات أثناء الحمل. تساهم هذه التغييرات أيضًا في حدوث تغييرات في تأثير الأدوية المضادة للصرع التي يتم تناولها أثناء الحمل.

آلة حاسبة جديدة لمخاطر نوبات الصرع أثناء الحمل

طور باحثون من جامعة كوين ماري بلندن مؤخرًا آلة حاسبة جديدة للمخاطر EMPiRE (مراقبة الأدوية المضادة للصرع في فترة الحمل) يمكنها التنبؤ بدقة بمخاطر النوبات أثناء الحمل وحتى ستة أسابيع بعد الولادة. نُشرت الدراسة مؤخرًا في PLOS Medicine. أجريت الدراسة الأترابية EMPiRE في 50 مستشفى في المملكة المتحدة وتضمنت بيانات لـ 527 امرأة حامل مصابة بالصرع وكانوا يتعاطون الأدوية المضادة للصرع. تم تقسيم المرضى إلى مجموعتين من البيانات. تضمنت مجموعة بيانات تطوير النموذج 399 امرأة تم تعديل جرعاتهن من الأدوية المضادة للصرع بناءً على السمات السريرية فقط. تضمنت مجموعة بيانات التحقق 128 امرأة تم إبلاغ تعديلات جرعة الدواء من خلال مستويات الدواء في الدم. قام الباحثون بتقييم مستويات المصل من الأدوية المضادة للصرع كل شهر. سجلت النساء النوبات التشنجية وغير المتشنجة في يوميات النوبات وتمت متابعتهن حتى ستة أسابيع بعد الولادة.

وجدت الدراسة أن النوبات حدثت في 46٪ من النساء في مجموعة بيانات تطوير النموذج و 45٪ من النساء في مجموعة بيانات التحقق. وجد الباحثون ثمانية تنبؤات مرتبطة بشكل كبير بحدوث النوبات ، وهي: العمر عند النوبة الأولى ، تاريخ الإصابة باضطراب الصحة العقلية ، تصنيف النوبات ، دخول المستشفى بسبب نوبات في الحمل السابق ، نوبة تشنجية في ثلاثة أشهر قبل الحمل ، غير. – نوبة تشنجية في ثلاثة أشهر قبل الحمل ، والجرعة الأساسية من الأدوية المضادة للصرع.
كان أداء نموذج EMPiRE جيدًا في التنبؤ بمخاطر حدوث النوبات أثناء الحمل

باستخدام الخصائص المتاحة بشكل روتيني والتي يسهل قياسها ، كان أداء نموذج EMPiRE جيدًا في التنبؤ بمخاطر النوبات في وقت الحجز قبل الولادة لدى النساء الحوامل المصابات بالصرع اللائي يتناولن الأدوية المضادة للصرع.

يمكن استخدام النموذج ، المتاح مجانًا عبر الإنترنت ، كأداة مهمة من قبل الممارسين العامين وأخصائيي الصرع وأطباء التوليد والقابلات لتحديد النساء المعرضات لمخاطر عالية وتحديد الحاجة إلى المراقبة الدقيقة أثناء الحمل والولادة وبعد الولادة. يمكن أن يساعد أيضًا في تقييم إدارة الأدوية المضادة للصرع.
يمكن للنموذج أن ينقذ حياة الأمهات والرضع

يمكن للنموذج تمكين النساء المصابات بالصرع ومساعدتهن على اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن الحمل والعلاج المضاد للصرع أثناء الحمل. يمكن أن تساعد تقديرات المخاطر في توجيه العلاج الفردي للمرضى والمساعدة في إنقاذ حياة الأمهات والأطفال.
يجب تفسير هذه النتائج بحذر

على الرغم من أن النموذج مناسب سريريًا وكان يؤدي أداءً جيدًا في تقدير مخاطر النوبات أثناء الحمل ، إلا أن هناك بعض القيود التي يجب وضعها في الاعتبار. هذا النموذج قابل للتطبيق بشكل أساسي على البلدان ذات الدخل المرتفع ، وقد تضمن عددًا صغيرًا من الأحداث في عينة التحقق ، ولم يكن النموذج قادرًا على تحديد النساء الأقل من 12 ٪ من المخاطر.

يقترح المؤلفون أن هناك حاجة لدراسات مستقبلية لتقييم مقبولية هذا النموذج للنساء المصابات بالصرع ومقدمي الرعاية الصحية.

يمكن لـ EMPiRE توجيه العلاج المصمم بشكل فردي

خلصت الدراسة إلى أن EMPiRE هي أداة تنبؤ بسيطة يمكنها حساب الخطر الفردي للنوبات أثناء الحمل بالنسبة للنساء اللائي يتناولن الأدوية المضادة للصرع. يمكن أن تساعد هذه التقديرات في تفصيل الخيارات التي يتخذها المرضى ومقدمو الرعاية الصحية. يمكن أن يؤثر النموذج على شدة المراقبة أثناء الحمل وبعد الولادة ، واستراتيجيات رعاية المريض ، وتعديلات جرعة الأدوية المضادة للصرع. الباحثون متفائلون بأن أداته يمكن أن تمكّن النساء الحوامل المصابات بالصرع من اتخاذ قرارات مستنيرة حول ما هو مناسب لهن لتقليل مخاطر النوبات أثناء الحمل.

تعليقات

المشاركات الشائعة من هذه المدونة

اصعب واسهل تخصصات الهندسة

كيفية التعرف على العلامات المبكرة لمرض الذئبة

فوائد الطماطم للقلب والبشرة والوقاية من السرطان

أربع فوائد صحية للعناق أو الحضن