هل علاج السل يزيد من خطر عودة العدوى؟

بحثت دراسة حديثة في كيفية تأثير الأدوية المضادة للسل على الجراثيم وتزيد من خطر إعادة العدوى.

يعتبر السل من أقدم الأمراض التي عرفها الإنسان. تسبب ميكروب يسمى المتفطرة السلية هذا المرض وينتشر بين السكان. مع مرور الوقت ، تطورت هذه الجرثومة وتتكيفت لتعيش داخل أجسامنا.

تقدر منظمة الصحة العالمية أن حوالي ثلث سكان العالم يستضيفون مرض السل. عادة ما تستهدف هذه البكتيريا الرئتين ويمكن أن تتطور إلى أكثر من عدوى واحدة. بمجرد ملامسة المتفطرة السلية للجسم البشري ، ستطور عدوى أولية.

علاج

عادةً ما تنتج العدوى الأولية أعراضًا قليلة أو لا تظهر على الإطلاق قبل الشفاء. على الرغم من النتيجة الإيجابية ، يمكن أن تعيش هذه الجرثومة وتبقى كامنة داخل الجسم لسنوات عديدة. يظهر مرض السل النشط عندما تنشط البكتيريا بمجرد أن تجد الظروف المثلى.

يعد تشخيص مرض السل أمرًا صعبًا والعلاج معقد

إن تشخيص مرض السل ليس بالأمر السهل ، ويمكن أن يشكل تحديًا كبيرًا في بعض الحالات. يمكن أن تكون أعراض هذا المرض مشابهة جدًا للأعراض التي تسببها أمراض الجهاز التنفسي وغير التنفسية الأخرى.

تواجه الطرق المخبرية للتشخيص تحديات مثل معدل النمو البطيء جدًا لهذه الجرثومة وأن بعض الأفراد قد يكونون أقل حساسية من غيرهم لاختبار الجلد. يستخدم علاج السل عقاقير يمكن أن تقتل البكتيريا المسؤولة عن العدوى. قد تكون العلاجات معقدة ، لأنها تتطلب استخدام عقاقير متعددة في وقت واحد لفترة تمتد إلى عدة أشهر.

يؤدي طول فترة العلاج إلى تعقيد الالتزام بنظام العلاج ، في حين أن استخدام هذه المواد يمكن أن يكون له آثار سامة على الكبد. المضادات الحيوية فعالة في قتل الجراثيم ، لكنها أيضًا تعطل الجراثيم البشرية ، والتي تتكون من الميكروبات التي تعيش داخل أجسامنا والتي تفيدنا. وجدت الدراسات البحثية أن المضادات الحيوية تزيد من خطر الإصابة بالأمراض المعدية لدى المرضى من خلال التأثير على الجراثيم.

قد يكون لعلاج السل آثار سلبية على ميكروبيوتا الأمعاء

لا نعرف الكثير عن تأثيرات علاج السل على الجراثيم المعوية. لهذا السبب ، نظرت دراسة حديثة في كيفية تفاعل هذه الأدوية مع الكائنات الحية الدقيقة وكيف يمكن أن يؤثر هذا التفاعل على خطر إعادة العدوى بواسطة المتفطرة السلية. نُشرت نتائجهم في مجلة Mucosal Immunology.

درس الباحثون أولاً آثار الأدوية المضادة لمرض السل على ميكروبيوتا الفئران. اختاروا أيزونيازيد (INH) ، بيرازيناميد (PYZ) ، وريفامبيسين (RIF) ، وهي من بين الأدوية الأكثر استخدامًا لهذا المرض. تقتل INH و PYZ على وجه التحديد المتفطرة من خلال مهاجمة جدارها الخلوي ، في حين أن RIF هو مضاد حيوي أقل تحديدًا وهو فعال ضد مجموعات متعددة من الجراثيم.

عالج العلماء الفئران إما بمزيج من INH و PYZ أو مع RIF لمدة ثمانية أسابيع ، ثم نظروا إلى تركيبة ميكروبيوتا الأمعاء. ووجدوا أن كلا العلاجين تسببا في حدوث تغييرات في الكائنات الحية الدقيقة ، ولكن الجمع بين INH و PYZ جعل الفئران أكثر عرضة للإصابة بالعدوى مقارنة بالحيوانات المعالجة بالـ RIF فقط.
تؤثر التغييرات في ميكروبيوتا الأمعاء على الدفاعات المناعية في الرئتين

ثم ركز الباحثون جهودهم على إيجاد صلة بين الجراثيم المعوية وآليات المناعة في الرئتين ، وهي الأعضاء الأكثر إصابة بالسل. لقد تمكنوا من إثبات أن تأثيرات علاج INH / PYZ على ميكروبيوتا الأمعاء لدى الفئران قد غيرت عملية التمثيل الغذائي للخلايا المناعية في الرئتين المسماة بالضامة السنخية. الضامة السنخية هي خط الدفاع الأول في الرئتين ضد المتفطرات. يرتبط التمثيل الغذائي المتغير لهذه الخلايا بفشل في احتواء العدوى.
ستبحث الأبحاث المستقبلية في آثار علاج السل على الكائنات الحية الدقيقة للمرضى من البشر

في الختام ، تناولت هذه الدراسة تأثير الأدوية المضادة لمرض السل على الجراثيم المعوية للفئران. وجد العلماء أن الجمع بين عقاقير INH و PYZ لا يؤثر فقط على المجتمع الميكروبي في الأمعاء ولكنه يزيد أيضًا من فرص الإصابة بمرض السل. تسبب التغييرات في المجتمع الميكروبي تغيرات أيضية في الخلايا المناعية في الرئتين بحيث تفشل في احتواء البكتيريا الخطرة.

يلزم المزيد من العمل للكشف عن الآليات المحددة التي تربط ميكروبيوتا الأمعاء بجهاز المناعة في الرئتين. ومع ذلك ، فإن هذه الدراسة تمهد الطريق للبحث المستقبلي الذي سينظر في آثار علاج السل على الكائنات الحية الدقيقة للمرضى من البشر.

تعليقات

المشاركات الشائعة من هذه المدونة

اصعب واسهل تخصصات الهندسة

كيفية التعرف على العلامات المبكرة لمرض الذئبة

فوائد الطماطم للقلب والبشرة والوقاية من السرطان

أربع فوائد صحية للعناق أو الحضن